По мнению мажилисмена, в сегодняшней системе нет чётких нормативов, цифровизации, а стандарты клинических протоколов неясны, и «кому-то выгоден такой беспорядок».
Депутат мажилиса Асхат Аймагамбетов в ходе правительственного часа в парламенте озвучил различные факты, когда средства обязательного социального медицинского страхования ( ОСМС ) тратились на необъяснимые случаи, передает корреспондент Total.kz.
«По данным ОСМС, пятимесячному ребёнку лечили зуб от кариеса. Как можно лечить кариес у пятимесячного ребёнка, у которого не прорезались зубы?! Ещё хуже — 82 зуба у другого человека были пролечены, и клиника попросила деньги у фонда. Ещё один случай — за один день одна больница оказала 32 услуги одному человеку. Таких примеров очень много», — проинформировал Асхат Аймагамбетов.
По его словам, сегодняшняя система финансирования ОСМС подталкивает к переустройству и списанию, потому что средства выплачиваются не за каждый пролеченный случай, а за каждую услугу.
«Нет нормативов, цифровизации, а стандарты клинических протоколов неясны. Раньше остеохондроз выявляли без рентгена. Позже начали его использовать. Это хорошо. А теперь для выявления остеохондроза одному больному назначают рентген, затем КТ, МРТ и другие дополнительные обследования. Все это «законный» способ зарабатывать деньги. Только 1% выплат проверяется государством. Поэтому клиники продолжают зарабатывать деньги, не опасаясь рисков. Кому-то выгоден такой беспорядок», — объяснил мажилисмен.
Он добавил, что депутатской группой предлагается разработать нормативы потребления, методику планирования объёмов медицинских услуг, утвердить новую методологию тарифа образования, установить чёткие критерии условий для передачи объёмов медицинских услуг на субподряд. При распределении государственного заказа предлагается установить чёткий индикаторы качества, а при их нарушении не просто снимать объёмы, а расторгать договор и при необходимости вообще лишать лицензии.
«Минздрав долгое время пытался цифровизировать хаос. Но сначала нужно решить методологические вопросы, выстроить чёткие бизнес-процессы, разработать справочники и регистры и так далее. В здравоохранении искусственного интеллекта пока ещё нет. Отсутствие цифровизации нормативов способствует манипулированию услугами, делать приписки и так далее. Предлагается завершить к июлю цифровизацию, завершить ручной ввод данных, внедрять искусственный интеллект в вопросах закупа мониторинга и контроля», — заключил Аймагамбетов.
